Como abordar o baixo peso de uma pessoa com Anorexia Nervosa (AN), quando ela se recusa a acreditar/admitir que tenha a doença?

É difícil não focar no peso e aparência de uma pessoa com Anorexia Nervosa, especialmente alguém que você se preocupe e que esteja tão magra. No entanto, talvez uma abordagem indireta seja necessária, já que o indivíduo anoréxico não reconhece seu problema, se enxerga acima do peso e acredita ser fundamental a manutenção da dieta.

Experimente iniciar uma conversa descontraída, abordando outros assuntos de interesse do indivíduo. Quando houver um clima de confiança, fale sobre o que você percebe e sobre os problemas que o baixo peso pode causar. 

Demonstre seu carinho, preocupação e convicção de que ela pode conduzir sua vida de outra forma que não lhe cause tanto sofrimento e possível risco.
Em casos de AN, buscar ajuda profissional é fundamental.

Como posso evitar que meus filhos desenvolvam Transtornos Alimentares?

O lar pode ser um local gerador de insegurança em relação à forma corporal. As crianças e adolescentes vêem os pais como modelo de comportamento em vários aspectos. Há forte evidência de que mães excessivamente preocupadas com dietas representam um fator de risco para seus filhos.

Atitudes que podem minimizar os riscos:
- Evite comentários negativos a respeito da forma corporal, como: "Esta roupa te deixa gorda.";
- Não restrinja sua dieta na frente de seus filhos. Se alimente de forma saudável, com alimentos variados e em quantidades moderadas;
- Não faça comentários pejorativos a respeito do peso de alguém ou ao seu mesmo;
- Não vanglorie alguém por ter emagrecido, na frente de seus filhos;
- Não parabenize seu filho por ser magro ou ter emagrecido, e também não o critique por estar acima do peso.

O desenvolvimento de um Transtorno Alimentar depende de uma série de outros fatores, mas a adoção destas medidas pode garantir um ambiente mais saudável, diminuindo o risco de desenvolvimento da doença.

Quais são as consequências clínicas e emocionais, em longo prazo, decorrentes de Transtornos Alimentares?

Quanto maior o tempo de doença, maior é o impacto negativo na capacidade de trabalho e de relacionamento dessas pessoas.

A adolescência é um período crítico, pois é nesta fase que aproximadamente 90% da massa óssea de adultos é formada. Adolescentes que apresentam dietas muito restritivas ou sofrem de Anorexia Nervosa, podem apresentar osteopenia e osteoporose precoces, assim como desaceleração do crescimento e desenvolvimento sexual, atraso na menarca (1ª menstruação) e riscos de infertilidade, assim como prejuízo no funcionamento de órgãos vitais, como coração, o cérebro e os rins.

1. Complicações clínicas da Anorexia Nervosa:
- Grande perda de massa muscular, pois o organismo utiliza a proteína dos músculos como fonte de energia. O metabolismo então desacelera, em uma tentativa de poupar energia;
- Os batimentos cardíacos se tornam irregulares e, em casos extremos, pode haver parada cardíaca e morte, principalmente quando existem métodos purgativos (vômitos, uso de diuréticos e laxantes) associados;
- Alterações hormonais e suspensão da menstruação;
- Desidratação, cálculos renais e insuficiência renal;
- Esvaziamento gástrico lento, causando sensação de empachamento;
- Desnutrição.

2. Complicações clínicas da Bulimia Nervosa:
- Vômitos e o uso de laxantes e diuréticos causam enorme perda de minerais, como sódio e potássio, causando arritmia cardíaca. Em casos extremos, pode resultar em parada cardíaca e morte;
- O ácido que volta do estômago pode causar problemas dentais, gastrite e úlceras no estômago e esôfago;
- O abuso de laxantes pode causar dependência, de forma que o intestino não consegue mais fazer seus movimentos de forma eficaz;

3. Complicações clínicas da Compulsão Alimentar:
- Hipertensão arterial, colesterol e triglicérides elevados;
- O consumo excessivo de carboidratos simples (doces em geral, alimentos refinados) causa sobrecarga no pâncreas, podendo resultar em diabetes tipo 2 (adquirida).

Uma pessoa desenvolver suas atividades normalmente, manter o ritmo de trabalho ou alcançar boas notas na escola é uma garantia de que ela está bem e não sofre de anorexia nervosa?

Estudos demonstram que a capacidade cognitiva de pacientes diminui em função do baixo peso extremo, havendo prejuízos na concentração, memória e QI. Alguns indivíduos com anorexia nervosa perceber que, a partir do desenvolvimento da doença e perda de peso, o tempo gasto para executar um mesmo trabalho se tornou maior, e que a concentração ficou prejudicada. Porém, muitos podem negar este fator e conseguir manter a performance escolar a custo de certo esforço.

Geralmente, indivíduos que desenvolvem anorexia nervosa são bons alunos e eficientes no trabalho. Sendo assim, não é incomum que estas pessoas mantenham o seu bom desempenho nas atividades, não sendo este um parâmetro seguro para afirmar a ausência de um transtorno alimentar.